Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать номер и серию медицинского полиса?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский страховой полис бывает трех видов: пластиковая карта, зеленый лист формата А5 (старого и нового образца) и электронная карта. Неважно, обладателем какой именно медицинской страховки вы являетесь, потому что по закону все ОМС за последние 20 лет являются действительными. Однако не на всех полисах серия и номер находятся в одних и тех же местах, на некоторых и вовсе присутствует только номер. Как узнать необходимые вам цифры, чтобы в любой ситуации можно было пользоваться полисом?
Что такое идентификационный номер в системе омс
к Приказу Федерального
от 15 августа 2000 г. N 67
СТРУКТУРА НОМЕРА СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ОМС
Номер страхового медицинского полиса ОМС гражданина Российской Федерации состоит из 16 знаков и имеет следующую фасетную структуру:
│ 1 │2 │ 3 │4 │ 5│ 6 │ 7│ 8 │ 9 │ 10│ 11 │12│ 13│14│ 15│ 16 │
│ Т │Т │ Д │Г │ Г│ Г │ Г│ М │ М │ Д │ Д │N │ N │N │ N │ К │
│код │номер│год рождения│ месяц │ число │ условный │контр.│
│терри-│дубля│ │рождения│рождения│ порядковый │разряд│
Фасеты номера страхового медицинского полиса ОМС имеют следующие значения:
Номер дубликата может изменяться от 0 до 9.
Например, у мужчины, родившегося 20 сентября 1950 года, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 09 70.
Если известны только месяц и год рождения, но неизвестно число рождения, то число будет 00. Например, у женщины, родившейся в октябре 1950 года с неизвестным числом рождения, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 10 00.
Если известен год рождения, но неизвестны месяц и число рождения, то фасеты ММДД будут иметь значения: 00 00. Например, у женщины, родившейся в 1950 году, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 00 00.
Фасеты ГГГГММДДNNNN номера страхового медицинского полиса остаются неизменными в течение всей жизни гражданина (за исключением случаев смены пола).
Для вычисления контрольного разряда необходимо выполнить следующие операции (действия иллюстрируются на примере вычисления контрольной цифры для пятнадцатизначного идентификатора 772 1950 09 70 0001):
в) Сложить все цифры полученного числа (2 + 3 + 5 + 9 + 1 + 8 + 3 + 5 + 4 = 40).
Таким образом, для приведенного примера идентификатор с включенной контрольной цифрой будет равен: 772 1950 09 70 0001 0.
Номера, контрольная цифра в которых рассчитана не в соответствии с приведенной методикой расчета, являются неверными.
Письмом ФФОМС от 22.09.2000 N 4287/30-2 Фонд обязательного медицинского страхования информирует о внесении изменений в приложение 2 к данному документу.
Медпомощь, оказываемая федеральными медорганизациями
Согласно поправкам федеральные медицинские организации теперь могут предоставлять медпомощь в трех видах. Во-первых, они по-прежнему вправе участвовать в реализации территориальных программ ОМС и оказывать в их рамках первичную медико-санитарную и скорую (в том числе скорую специализированную) помощь. Во-вторых, по территориальной программе ОМС такие организации вправе оказывать специализированную (в том числе высокотехнологичную) медпомощь – в случае распределения учреждению объемов предоставления названной медпомощи (ч. 2.3 ст. 15 Закона № 326-ФЗ). В-третьих, федеральные медицинские организации смогут оказывать специализированную медпомощь (в том числе высокотехнологичную) в условиях стационара и дневного стационара в рамках базовой программы ОМС (п. 11 ст. 5, ч. 3.1 ст. 35 Закона № 326-ФЗ).
В силу п. 4 ч. 1 ст. 16 Закона № 326-ФЗ пациенты могут выбирать медицинскую организацию (в том числе федеральную). Порядок направления пациентов в федеральные учреждения утвержден Приказом Минздрава РФ от 23.12.2020 № 1363н.
Как видим, для первых двух случаев действуют общие правила распределения объемов и финансирования медпомощи, установленные Законом № 326-ФЗ, для третьего введены отдельные нормы. Остановимся на последних.
Где можно узнать порядок и количество договоров ДМС? Сначала необходимо получить такую бумагу. Только после этого следует рассматривать номер и порядок документа. В противном случае таких свидетельств не существует.
Пакет документации для оформления полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны иметь возможность предъявить
- паспорт, а
- заявление на получение страхового полиса, а также
- свидетельство о регистрации и
- Сунил.
Для детей пакет документов немного отличается. В него входят:.
- страховое свидетельство,.
- документ, подтверждающий место регистрации, а
- паспорт одного из законных представителей, a
- свидетельство о рождении; и
- бланк заявления, заполненный одним из родителей.
Дети, начиная с 14 лет, могут самостоятельно подать заявление на получение обязательного медицинского страхования. До этого момента помощь должны оказать родители.
Где серия и номер полиса ОМС? Сначала необходимо получить подобную бумагу. Только после этого стоит задумываться над номером и серией документа. В противном случае подобных составляющих не будет.
Пакет документов для полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны предъявить:
- паспорт;
- заявление с указанием типа полиса;
- справку с места прописки;
- СНИЛС.
Для детей пакет бумаг немного отличается. Он включает в себя:
- страховое свидетельство;
- документ, подтверждающий прописку;
- паспорт одного из законных представителей;
- свидетельство о рождении;
- заявление, заполненное одним из родителей.
Дети после 14 лет могут самостоятельно обратиться за полисом обязательного медицинского страхования. До этого времени придется прибегать к помощи родителей.
Иностранцы тоже имеют право на получение изучаемой бумаги. И им тоже необходимо знать, где располагаются номер и серия полиса ОМС (нового образца или старого — это не так важно). В данном случае к ранее перечисленным документам нужно приложить переведенные копии паспортов/свидетельств о рождении и миграционные карты.
Как можно узнать номер ОМС
Все знают, как трудно, а иногда и невозможно найти нужную бумагу, когда в ней возникает острая необходимость. Документы теряются, портятся, выбрасываются по ошибке, иногда похищаются. Это относится и к электронным носителям.
Современные технологии позволили сделать подобные проблемы пережитком прошлого. Сегодня есть множество возможностей быстро и без особых сложностей узнать номер ОМС своего, члена семьи или знакомого, у которого возникла подобная просьба.
Для застрахованных граждан доступны такие электронные источники информации:
- Государственные услуги (госуслуги);
- Фонд социального страхования (ФСС);
- Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ);
- Федеральный Фонд ОМС.
Если есть проблемы с доступом в интернет, то можно воспользоваться практически неограниченными возможностями многофункциональных центров (МФЦ), которые есть в каждом городе. С собой нужно иметь паспорт и СНИЛС. На прием лучше записаться заранее, чтобы не тратить время на стояние в очередях.
Следующий вариант — добровольное медицинское страхование. Для данной системы есть отдельный полис. Собой он обычно представляет либо карточку из пластика, либо небольшую книжечку, в которой написаны данные о владельце и организации, которая провела процедуру страхования.
Отличие от программы ОМС одно — при добровольном медицинском страховании гражданин должен будет «купить» соответствующий полис. Но при этом человек получит расширенный перечень бесплатных медицинских услуг.
Все чаще и чаще граждане обращаются в те или иные инстанции, чтобы оформить себе полис ДМС. Существуют разнообразные программы медицинского добровольного страхования. Но при этом полис остается одинаковым. Он отличается от выданного по программе ОМС, хоть и содержит аналогичную информацию. Стоимость полиса такого типа будет различаться. Все зависит от выбранной страховой программы.
Как узнать номер полиса по фамилии
Выяснить номер ОМС можно по полному имени. Некоторые сайты специализируются на предоставлении подобной информации. Однако нельзя забывать, что прибегать к услугам таких сайтов довольно опасно. Нельзя быть в полной уверенности, что введенные данные не будут переданы третьим лицам или неблагонадежным организациям, которые воспользуются ими в своих интересах.
Узнать нужные сведения по полному имени пациента можно, обратившись к единой базе, которая начала создаваться в 2016 году. Сотрудники лечебно-профилактических учреждений имеют доступ к этой базе, в которой хранятся данные о всех свидетельствах, являющихся активными на территории Российской Федерации. Однако для того, чтобы номер был найден, может потребоваться паспорт заявителя. В противном случае не будет возможности установить его личность. Вместо паспорта могут подойти водительские права или другие документы, на которых указаны Ф. И. О. человека и имеется его фотография.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях сотрудники сами могут выяснить номер полиса пациента. Обычно необходимость в этом возникает в случае экстренной госпитализации. Почему знать реквизиты ОМС так важно? Во-первых, это позволит медикам оказать всю необходимую помощь в полном объеме. Во-вторых, если помощь оказана без документа (как обычно происходит при развитии у пациента состояния, требующего экстренных вмешательств), труд врачей не будет оплачен.
Как и где можно получить полис обязательного медицинского страхования?
Для его оформления следует обратиться в одну из страховых организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Здесь понадобится заполнить специальную анкету и предоставить некоторые документы.
Пакет бумаг будет отличаться в зависимости от возраста страхуемого лица:
- Для граждан РФ, старше 18 лет. Требуется иметь при себе паспорт и СНИЛС.
- Для лиц возрастом до 18 лет. Необходимо предоставить СНИЛС, свидетельство о рождении или паспорт (если ребенок старше 14 лет). Заявление они могут подавать только в присутствии родителя или опекуна, которым нужно иметь при себе паспорт.
Новорожденных с момента появления на свет и до истечения тридцати дней после регистрации свидетельства о рождении страхует компания, с которой заключены договора родителей. Далее до достижения детьми дееспособности и совершеннолетия выбор организации также остается за опекунами или родителями.
Кто может быть опекуном ребенка? Подробно рассказываем об опекунстве над несовершеннолетними детьми.
Иностранные граждане и беженцы также могут получить полис ОМС. Первым для этого потребуется предоставить паспорт и вид на жительство. Во втором случае необходимо удостоверение беженца. Если его нет, подойдут такие бумаги:
- свидетельство, подтверждающее рассмотрение ходатайство о присвоении такого статуса;
- копия жалобы о лишении статуса в ФМС;
- свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Дети беженцев и иностранцев могут получить полис, если родители/опекуны предоставляют соответствующие их ситуации документы из перечня выше, а также свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (при наличии).
Как выглядит серия и номер полиса ОМС, где смотреть по фамилии
Если документы были утеряны или нужна их проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:
Узнать, где написана серия сертификата ОМС по фамилии, можно через специальные интернет порталы. Для этого нужно зайти на сайт компании-страховщика в сервисе портала «Госуслуги» или попытаться найти код через органы регионального ФОМС.
Также существует интернет-портал «Страховой случай», где можно получить идентификационный номер онлайн по фамилии, имени, отчеству, месту регистрации, полу, адресу и дате рождения.
Процедура простая: заполняется форма (указываются личные данные гражданина), нажимается кнопка «Поиск». Когда поисковик выдаст результат, на экране высветится вся информация о страховке (серия и номер полиса ОМС, наименование страховой компании и дата выдачи документа).
Расположение серии и номера на полисе старого образца
Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер. Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:
- Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;
- Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.
Как заменить свой полис при смене фамилии или старого образца
Замена полисов осуществляется в следующих случаях:
- при смене фамилии;
- в случае обнаружения ошибок или неточностей в бланке;
- при замене на новый полис единого образца;
- при переезде в другой регион;
- при изменении паспортных данных (например, когда паспорт был заменен).
Обратите внимание, при смене страховой компании замена полиса не требуется. На обратной стороне бумажного бланка вносится информация о новом страховщике. Менять страховую компанию можно не чаще, чем один раз в год, но не позднее 1 ноября.
Чтобы поменять полис ОМС при смене фамилии или при других перечисленных обстоятельствах, необходимо обратиться в страховую компанию, с которой у вас заключен договор. Сделать это нужно в течение 1 месяца после внесения изменений.
Для замены нужно предоставить следующие документы:
- заявление на замену полиса (заполняется со страховщиком);
- паспорт;
- СНИЛС;
- документы, которые подтверждают необходимости замены полиса, например, свидетельство о заключении брака или справка о смене имени (кроме случаев, когда необходимо поменять документ на полис нового образца).
Где указаны номер и серия полиса
Номер и серия полиса являются одним из признаков подлинности документа и главным ключом для его реализации в исполнительный период. Введение цифрового ряда — это наиболее быстрый, простой и надежный вход в любую систему, где требуется регистрация или идентификация гражданина. Здесь есть и определенный нюанс. Поскольку страхование обязательное, то приобретая полис, люди его особо не рассматривают, а большинство даже не представляет, как найти серию, где указан номер, и какие возможности дает им данный документ.
А между тем, зная где находится нужная информация, можно избежать траты времени на ее поиски, особенно в условиях острого дефицита времени, что бывает довольно часто. Чтобы найти номер, нужно взять полис, посмотреть на его лицевую часть и найти 16-значную комбинацию цифр. Это и будет искомая информация.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Полис ОМС — документ, гарантирующий владельцу получение бесплатных мед услуг (согласно определенному перечню) в государственных поликлиниках и стационарах. Наличие свидетельства – обязательное требование для каждого гражданина РФ, в противном случае он не сможет получить лечение ни в одной клинике.
[1]
Кроме того, владельцы полисов вправе получать жизненно необходимые лекарственные препараты, внесенные в перечень и покупать лекарства на льготных условиях. Ежегодно список пересматривает и утверждает правительство РФ.
Если раньше полис выдавался по месту работы, то сейчас способы оформления приходится искать самостоятельно. Поэтому так важно знать, где лучше получить полис, способы проверки онлайн, где искать номер и серию.
Если бумажный полис пришел в негодность
По новому закону полис единого образца может быть как напечатанный на бумаге, так и в виде пластиковой карточки с электронным чипом. С 2014 года вводится в обращение пластиковый полис омс, гарантийный срок работы которого составляет пять лет. Бумажный бланк можно заменить , по причине приведения в негодность, обратившись с соответствующим заявлением к своему страховщику. Также обращаться в страховую компанию необходимо, если была сменена фамилия, имя или отчество, а также место жительства. Требуется заявить об изменениях в течение месяца. Полис будет выдан заново. В случае ветхости или порчи прежнего полиса, страховщик на основании заявления застрахованного выдаст дубликат полиса ОМС. С начала 2014 года будет выдаваться электронный полис омс.