Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Не полная выплата по досудебной претензии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Часто бывает так, что автосервис, не получив достаточную для ремонта сумму, требует доплаты с владельца машины. Но это незаконно, страхователь не должен нести расходы по восстановлению ТС, если он не виновен в происшествии.
Получать или нет заниженную сумму страхового возмещения?
Очень часто у страхователей возникает вопрос получать или нет заниженную страховую сумму от страховой компании. Ответить на этот вопрос однозначно нельзя.
Тут есть 2 варианта:
Вариант 1. Вам просто предлагаю получить сумму страхового возмещения и все или просят реквизиты для перечисления данной суммы на счет в этом случае отказываться смысла нет. Если вы примете эту сумму никаких негативных правовых последствий это не повлечет. Оставшуюся сумму вы будете получать руководствуясь алгоритмом изложенным выше/
Вариант 2. Вам предлагают получить заниженную сумму, но при этом требуют подписать соглашение по которому вы признаете сумму достаточной и не имеете более претензий к страховой. В этом случае получать заниженную сумму нельзя, а нужно любым способом (свидетелями, видео) зафиксировать то, что вам предлагают выплатить деньги только при условии подписания данного соглашения.
Как взыскать недостающую часть: особенности
- Чтобы получить средства с виновника, если не хватило выплаты от страховой, нужно действовать по алгоритму, приведенному выше.
- Проведение независимой экспертизы обязательно, так как только на ее основе устанавливается размер ущерба.
- Соблюдение досудебного порядка урегулирования проблемы остается на усмотрение страхователя. Если взыскание производится с виновника, можно сразу подавать в суд.
- В суд нужно обращаться в обязательном порядке, если нанесен не только материальный, но и моральный ущерб (причинение вреда жизни и здоровью). Согласно судебной практике подобные требования удовлетворяются почти всегда.
После заключения с вами договора об оказании юридических услуг мы сделаем всю необходимую работу для взыскания денежных средств со страховой компании по ОСАГО в вашу пользу.
Мы соберем все необходимые документы для решения страхового спора.
Подготовим претензию в страховую компанию.
Подготовим исковое заявление в суд на страховую компанию.
По истечении 10 дней на рассмотрение досудебной претензии предъявим иск страховой, осуществив подачу искового заявления в суд со всеми документами.
Проконтролируем дату назначения судебного заседания.
Заявим все необходимые ходатайства, уточним исковые требования.
Представим ваши интересы в суде.
Получим решение суда и исполнительный лист.
Предъявим исполнительный лист к исполнению для перечисления присужденных денежных средств на ваш расчетный счет.
От вас нужна лишь нотариальная доверенность, остальное мы сделаем за вас.
Мы предлагаем несколько вариантов оплаты юридических услуг и соблюдаем гибкую ценовую политику.
Вы можете заказать как отдельные услуги, так и выполнение всей работы «под ключ», также в отдельных случаях допускается предоставление рассрочки.
Ознакомьтесь с прайс-листом на юридические услуги:
Данные цены носят примерный характер и не являются публичной офертой. В каждом конкретном случае цена определяется индивидуально с учетом особенностей, объема и сложности дела.
Комплексное решение Получение страхового возмещения по ОСАГО
- Подготовка и подача досудебной претензии в страховую компанию
- Сбор всех документов для суда
- Подготовка и подача искового заявления в суд
- Участие во всех судебных заседаниях
- Приобщение всех необходимых документов и ходатайств
- Получение решение суда
- Получение исполнительного листа
- Исполнение решения суда для поступления денежных средств на ваш расчетный счет.
Документы для подачи претензии
Предсудебный претензионный порядок стоит соблюсти с целью защиты своих интересов. Для этого надо не только написать жалобу, которая в будущем станет основанием для составления иска, но и приложить все копии документов, подтверждающие заявленные требования.
Во вложение необходимо включить следующие сканы бумаг:
- Паспорт заявителя или его уполномоченного лица, вместе с доверенностью, на основании которой он представляет интересы.
- Документы на автомобиль.
- Полис ОСАГО с приложениями и соглашением. Если было расторжение договора, то все выданные справки после этого события.
- Постановление, протокол или справка о ДТП. Если сотрудников ГИБДД не вызывали, то потребуется предоставить копию европротокола.
- Бумаги, подтверждающие нанесенный ущерб, справки и выписки из медицинской карты.
- Заключение экспертизы, проведенной компанией или независимым специалистом.
- Квитанции и чеки о понесенных расходах.
Чем полнее будет пакет документов, тем меньше шансов у ответчика предоставить отказ в проведении перерасчета. Но даже в этом случае всегда остается шанс обжаловать решение компании в суде. Если действует юридическое лицо, потребуется обращаться в арбитраж.
Страховая имеет право отказать в рассмотрении заявки, если на то есть веские основания, предусмотренные законодательно. К причинам отказа относятся:
- не страховые случаи (пострадавший во время аварии был под воздействием алкоголя или наркотических препаратов);
- нарушение заявителем условий договора ОСАГО;
- заявление подается от имени гражданина, не являющегося владельцем автомобиля или его законным представителем;
- предоставлен пакет документов в не надлежащем виде или не в полном объеме;
- первое заявление на выплату компенсации подано несвоевременно (позднее 5 дней после аварии);
- страховая виновника лишилась лицензии на осуществление манипуляций по ОСАГО;
- дана не полная информация в претензии;
- нет отметки о несогласии с действиями страховой;
- когда дело об аварии рассматривается в суде (так как нет возможности установить полную картину происшествия);
- заявитель не указал данные для перевода компенсации;
- водитель не предоставил автомобиль для проверки качества работ (при натуральном возмещении).
На что можно пожаловаться
При осуществлении страховой деятельности компания должна четко следовать определенным правовым нормам, которые призваны защитить интересы потребителей и создать равные условия для развития и роста всем участникам рынка. Но всегда есть вероятность того, что при обслуживании в офисе или покупке полиса у агента РЕСО Гарантии клиент столкнется с несоблюдением закона или нарушением своих прав, что может стать веским основанием для подачи жалобы в Ведомство, контролирующее деятельность страховщиков. Это актуально в том случае, если компания:
- предоставила услугу не в том объеме, который был указан в договоре;
- занизила сумму страховой премии и отказывается пересчитать размер этого параметра;
- затягивает выплату возмещения или отказывается осуществить перечисление средств, не поясняя причину принятия такого решения;
- отказывается продавать полис или оказывать другие страховые услуги в пределах своей компетенции;
- предоставила неточные или недостоверные расчеты;
- не хочет признавать случай страховым и аргументировано пояснить свой отказ;
- без согласия клиента передала его персональные данные другой компании и т. д.
В то же время клиент может подать жалобу на действия отдельного сотрудника (брокера, агента и т. д), если он:
- во время консультации предоставил заведомо недостоверную информацию об условиях программы;
- вел себя неуважительно, откровенно грубил, оскорблял или хамил;
- был уличен в мошенничестве или противоправных действиях;
- пытался навязать дополнительные услуги, получение которых не предусмотрено условиями программы;
- оказался юридически неграмотным и т. д.
Досудебная претензия в страховую по ОСАГО
Претензия без доказательств является ничтожной. Поэтому необходимо подготовить пакет доказательных документов по сути требований, изложенных в ней. Все они должны быть в оригинале или заверенных копиях:
- гражданский паспорт потерпевшего лица (иное удостоверение личности) или его представителя;
- нотариальная доверенность, если от имени потерпевшего выступает доверенное лицо;
- документы, доказывающие права собственности на имущество, поврежденное в ДТП;
- документы, выданные инспекторами ГИБДД.
При оформлении аварийного случая без привлечения сотрудников ГИБДД необходимо дополнительно приложить оригиналы извещения о ДТП.
Срок исковой давности по досудебным требованиям возмещения страховых выплат составляет три года. Чаще всего потерпевший обращается с претензией гораздо раньше. Но существует порядок, когда он может подать документ:
- с даты получения от страхового агента отказа на заявление о страховой выплате;
- с даты получения выплаты по полису ОСАГО в неполном размере;
- на 21-ый день после того, как в страховую компанию было передано заявление с необходимыми документами. Период ожидания составляет 20 календарных дней.
Согласно абз.2 п.1 ст.16.1 Закона № 40-ФЗ страховой компании отводится десятидневный срок, в течение которого она обязана:
- произвести соответствующую выплату в пользу заявителя;
- предоставить мотивированный отказ по претензии.
По истечении указанного срока и отсутствии действий со стороны страховой компании потерпевший может обратиться в суд. Поскольку досудебный порядок урегулирования споров является обязательным, необходимо дождаться окончания десятидневного срока. В ином случае суд вернет исковое заявление.
Существует несколько причин, по которым страховая компания может отказать в удовлетворении претензии. Мотивированный отказ обязательно направляется в адрес пострадавшей стороны и может быть дан в следующих случаях:
- подачи требований от лица, которое не признано потерпевшим и не имеет соответствующей доверенности на представление интересов потерпевшей стороны;
- к претензии не приложены доказательные документы, дающие возможность сделать выводы об обоснованности требований;
- отказа потерпевшего лица представить пострадавшее в ДТП транспортное средство на осмотр (в случае натурального возмещения по полису ОСАГО);
- отсутствие реквизитов для перечисления денежных средств (при выборе безналичной выплаты);
- иные основания.
При соблюдении всех сроков и порядка досудебного обжалования со стороны потерпевшего и нарушений со стороны страховой компании, возможно обратиться в суд с исковым заявлением. Но заинтересованное лицо предварительно обратиться также с жалобой в надзорные органы, такие как РСА или Роспотребнадзор. В их праве произвести проверку агента и дать его действиям адекватную оценку.
Надзорные органы по итогам проверки и обнаружении нарушений законодательства могут лишить страховую компанию лицензии на осуществление деятельности. Поэтому тем, кто уверен в своей правоте имеет смысл добиваться возмещения понесенного ущерба всеми способами.
Досудебное обжалование является обязательным. Сначала подается претензия в компанию, с которой заключен договор по ОСАГО, а затем уже в иные инстанции, заканчивая судом.
Основания составления и подачи досудебной претензии — страховые споры по автогражданке. Несогласие автовладельца связано, как правило, со следующими обстоятельствами:
- Маленький размер страховой выплаты, не покрывающий сумму ущерба. Это самый распространённый случай среди всех страховых споров по ОСАГО. Сумма возмещения определяется экспертами СК, поэтому расчёты могут быть необъективными. В этом случае водителю необходимо затребовать независимую экспертизу. При обнаружении разницы между подсчётами СК и стороннего эксперта более 10%, у автовладельца появляется веское основание для оспаривания решения СК.
- Отказ в выплате. Страховые фирмы — коммерческие структуры, в их интересах свести к минимуму свои расходы или совсем уйти от них. А вот автовладельцу стоит помнить о том, что он имеет законное право выражать своё несогласие с отказом и добиваться пересмотра решения страховщика.
- СК нарушила сроки выплаты, не возместила ущерб в течение установленных законом 20 рабочих дней, и это является серьёзным основанием для подачи досудебной претензии.
Время, отведенное страхователю на подачу претензии, начинается с момента, когда ему стало известно или должно было стать известно о решении страховой компании, с которым он не согласен.
Следует уточнить, что временной промежуток, в течение которого страхователь может подать претензию, определяется исходя из 2-летнего срока исковой давности для этой категории дел.
Если исходить из того, что после наступления страхового случая страховщик в течение 20 дней должен рассмотреть возможность выплаты страхового возмещения, то подача претензии возможна через 20 дней с момента обращения в страховую компанию за возмещением ущерба, даже если страховщик не принял никакого решения. Право на подачу претензии сохраняется за страхователем в течение двух лет.
На что можно пожаловаться
При осуществлении страховой деятельности компания должна четко следовать определенным правовым нормам, которые призваны защитить интересы потребителей и создать равные условия для развития и роста всем участникам рынка. Но всегда есть вероятность того, что при обслуживании в офисе или покупке полиса у агента РЕСО Гарантии клиент столкнется с несоблюдением закона или нарушением своих прав, что может стать веским основанием для подачи жалобы в Ведомство, контролирующее деятельность страховщиков. Это актуально в том случае, если компания:
- предоставила услугу не в том объеме, который был указан в договоре;
- занизила сумму страховой премии и отказывается пересчитать размер этого параметра;
- затягивает выплату возмещения или отказывается осуществить перечисление средств, не поясняя причину принятия такого решения;
- отказывается продавать полис или оказывать другие страховые услуги в пределах своей компетенции;
- предоставила неточные или недостоверные расчеты;
- не хочет признавать случай страховым и аргументировано пояснить свой отказ;
- без согласия клиента передала его персональные данные другой компании и т. д.
В то же время клиент может подать жалобу на действия отдельного сотрудника (брокера, агента и т. д), если он:
- во время консультации предоставил заведомо недостоверную информацию об условиях программы;
- вел себя неуважительно, откровенно грубил, оскорблял или хамил;
- был уличен в мошенничестве или противоправных действиях;
- пытался навязать дополнительные услуги, получение которых не предусмотрено условиями программы;
- оказался юридически неграмотным и т. д.
Куда можно обратиться
Для клиента обращение с жалобой на РЕСО Гарантия в Ведомство, которое может осуществлять регулирование страховой деятельности в РФ – это реальная возможность защитить свои потребительские права или даже получить денежную компенсацию. Но, чтобы добиться соответствующей реакции, необходимо правильно выбрать получателя претензии, исходя из его полномочий, интересов и сферы влияния. Единственное, что следует сделать потребителю, прежде чем отправить жалобу в вышестоящее Ведомство – это попытаться уладить конфликт на локальном уровне, напрямую обратившись к руководству компании или на ее клиентскую поддержку.
В РФ функции по надзору и контролю за деятельностью страховых компаний возложены на:
- Роспотребнадзор.
- Центробанк РФ.
- РСА.
- ФАС.
- Прокуратура.
Претензия в страховую компанию
Страховка позволяет защитить имущество. Однако не всегда страховщик соглашается выполнить взятые на себя обязательства. Компания может отказаться предоставлять денежные средства или существенно снизить размер компенсации.
Разрешить ситуацию может помочь претензия в страховую компанию, документ, который используется для выдвижения требований об устранении нарушения. В законодательстве не зафиксированы правила, в соответствии с которыми необходимо оформлять подробную документацию.
Однако ряд правил всё же существует. Их нарушение может стать поводом для отклонения заявки. Чтобы этого не произошло, рекомендуется ознакомиться с правилами оформления.
О том, как правильно написать претензию, какую информацию потребуется отразить в заявлении и в какие сроки необходимо осуществить действия, поговорим далее.
Существует несколько причин, по которым страховая компания может отказать в удовлетворении претензии. Мотивированный отказ обязательно направляется в адрес пострадавшей стороны и может быть дан в следующих случаях:
- подачи требований от лица, которое не признано потерпевшим и не имеет соответствующей доверенности на представление интересов потерпевшей стороны;
- к претензии не приложены доказательные документы, дающие возможность сделать выводы об обоснованности требований;
- отказа потерпевшего лица представить пострадавшее в ДТП транспортное средство на осмотр (в случае натурального возмещения по полису ОСАГО);
- отсутствие реквизитов для перечисления денежных средств (при выборе безналичной выплаты);
- иные основания.
Как составить досудебную претензию по ОСАГО
Претензией именуют первичный документ, благодаря которому есть возможность провести процедуру урегулирования спорной ситуации и это происходит путем передачи его в соответствующий орган.
Обычно претензию подают лишь в тех случаях, когда пострадавшая сторона не согласна с выдвинутыми условиями со стороны страховщика.
В частности, всегда оспариваются денежные суммы, которые подлежат выплате. Она представлена письменным обращением от лица потерпевшего с требованием, осуществить выплаты, а также увеличить сумму материальной компенсации.
Досудебное производство через подачу претензии – это обязательная стадия урегулирования конфликтной ситуации, если речь идет о вопросах, касающихся ОСАГО.
Какая информация содержится в досудебной претензии по ОСАГО?
Претензия в страховую фирму составляется обязательно в письменном виде, с подписью ответственной персоны.
При составлении претензии следует указать такую важную информацию:
- наименование страховой фирмы, в которой вы застраховали свое транспортное средство;
- личные данные потерпевшего (ФИО) и его фактический адрес проживания;
- четко сформулированные требования, которые были выдвинуты к страховой организации. Необходимо объяснить причину подачи претензии;
- следует указать свои банковские реквизиты, на которые в дальнейшем будет произведена выплата средств и номер телефона для связи.
В перечень бумаг к претензии, разрешается прикладывать как оригиналы, так и копии:
- ксерокопию паспорта, то есть, документ, удостоверяющий личность;
- бумаг, согласно которым транспортное средство действительно принадлежит вам;
- справки о том, что произошла аварийная ситуация на дорожном полотне, с приложением в виде протокола и постановления об административном правонарушении;
- также предъявляется полис ОСАГО.
Страховщику дается всего пять дней на рассмотрение претензионного письма. Если за это время не были произведены какие-либо действия – тогда можно смело подавать в суд.
После рассмотрения дела в судебном порядке должна быть произведена выплата, либо же направляется письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований гражданина.
Может быть несколько причин для отказа со стороны страховщика, претензию не рассматривают, если она была написана лицом, которое не является потерпевшим (либо каким-то другим уполномоченным представителем). Страховщик имеет полное право отказать, если не был представлен перечень всей необходимой документации, а также водитель забыл указать реквизиты, куда можно было перечислять денежные средства.
Когда и для чего составляется досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО
Выплата по ОСАГО начисляется только после проверки автомобиля потерпевшего экспертом от организации. К сожалению, не всегда итоговая сумма верна. В случае занижения суммы ремонта водитель имеет полное право выразить свое несогласие.
Изначально нужно постараться решить конфликт на уровне организации. С этой целью и составляется претензия, которая позволяет решить спор и не доводить дело до судебного разбирательства.
Мнение эксперта
Миронова Анна Сергеевна
Юрист и адвокат по автомобильному праву. Специализируется на административном и гражданском праве, страховании.
Претензия представляет собой первичный официальный документ, выражающий несогласие страхователя с суммой выплаты по договору ОСАГО и, соответственно, с решением эксперта СК. Регулирует разрешение подобных споров нормативная база Арбитражного процессуальный кодекс РФ.
Претензия в страховую по ОСАГО
Претензия в данном случае – это письменное обращение страхователя к страховщику, в котором он указывает свое несогласие с принятым решением по ОСАГО и выплата, назначенная страховой компанией, его не устраивает. В этом обращении страхователь обязательно указывает требование о том, какую сумму он считает справедливой.
Письменное обращение передается в офис страховщика нарочным или по почте. Факт получения претензии должен быть удостоверен отметкой о принятии или почтовым уведомлением о доставке.
Впоследствии один из этих документом является в суде доказательством направления претензии.
Составление досудебной претензии – задача не из самых легких. Необходимо стараться сформулировать ее таким образом, чтобы у страховщика не было серьезных аргументов для возражений.
Тогда не будет необходимости обращаться в суд. Страховщик, который поймет, что закон на стороне страхователя вряд ли захочет нести еще и судебные издержки и возмещать расходы истца на услуги представителя.
Составить претензию может и сам потерпевший, изучив соответствующую юридическую практику и законодательство. Если до конца нет уверенности в своих силах и способностях можно доверить подготовку текста претензии опытному юристу.
Просто направить письмо недостаточно. К претензии должны быть приложены следующие документы и копии.
- Ксерокопия паспорта заявителя.
- Водительское удостоверение и копия действующего полиса автострахования.
- Документы из ГАИ: справка о ДТП и протокол об административном правонарушении. Если не выдали в день ДТП, то можно получить их позже в отделении ГИБДД. Также не страшно их потерять. Дубликаты выдаются бесплатно.
- Отчет о независимой оценке транспортного средства. Только имея этот документ можно требовать другой суммы возмещения.
- Квитанции об оплате услуг оценщика. В случае победы в суде или положительного решения по претензии расходы на оценку компенсируются.
- Банковские реквизиты. Возмещение по ОСАГО выплачивается только безналичным способом.
Получив решение страховой компании, водитель имеет право направить претензию. На рассмотрение обращения у любого российского страховщика есть не более 5 дней с момента получения. Ответ направляется почтой и во многих случаях одновременно на электронную почту. Его можно отследить на сайте страховой компании.
При этом рассмотреть претензию и направить ответ страховщик должен также в праздничные и выходные дни.
Если страховая компания согласна с претензией, практически сразу она производит выплату. Ну и примерно 2-3 дня сверх этого может уйти на саму процедуру перечисления денежных средств.